Agorafobija ir iracionālas bailes, kādas cilvēkam ir par atklātām vietām, neatkarīgi no tā, vai tās ir laukumi, avēnijas vai jebkura cita vieta, kur apmeklē daudzi cilvēki, vai kuras ir pārāk atvērtas. Pirmais psihiatrs, kurš izmantoja šo jēdzienu, bija vācietis Karls Frīdrihs Oto Vestfāls, kurš specializējās garīgo slimību izpētē. Saskaņā ar Kārļa savāktajiem datiem viņš parādīja, ka trim viņa pacientiem bija zināmas bailes, ieejot publiskajā telpā, laukumos vai tiltos.
Kas ir agorafobija
Satura rādītājs
Agorafobijas etimoloģijā vai vārda agorafobija izcelsmē tiek secināts, ka tas nāk no grieķu valodas, kas tiek sadalīts šādi: "agora" plaza un "fobos" bailes. Klīniskā izteiksmē agorafobija ir dažu trauksmes simptomu parādīšanās, ar kuriem cilvēks cieš, nonākot situācijās vai vietās, no kurām viņam būtu grūti aizbēgt.
Parasti šo traucējumu izraisa personas negatīva pieredze vai nu psihisku problēmu, bioloģisku faktoru, zāļu uzņemšanas vai stresa dēļ.
Psihiatriskā agorafobija ir nekas cits kā bailes no tā, ka nevarēsit aizbēgt no publiskas vietas vai nesaņemsiet palīdzību, kad būs panikas lēkme. Pūļi mēdz aktivizēt šāda veida traucējumus, un tas ir saistīts ar panikas lēkmi, tomēr ir svarīgi pieminēt, ka papildus šiem traucējumiem var aktivizēt arī daudzus citus, kas nākotnē izraisa fiziskas un garīgas problēmas, piemēram, trauksme ar agorafobija.
Starp sekām, kuras pacientam var būt vai kuras var rasties, rodas ģībonis, ķermeņa kontroles zaudēšana vai sirdslēkme.
Saskaņā ar agorafobiju dsm, traucējumi, kas sakrīt ar agorafobiju, ir šādi: agorafobija bez panikas traucējumiem vai epizodēm anamnēzē, panikas traucējumi ar agorafobiju un panikas traucējumi bez agorafobijas. Ir arī svarīgi pieminēt, ka vecums, kurā parasti parādās šis traucējums, ir no 25 līdz 30 gadiem, tomēr ir daži izņēmuma gadījumi, kad agorafobija attīstās no 5 līdz 58 gadu vecumam.
Cilvēki ar vislielāko šī traucējuma riska faktoru ir vecumā no 45 līdz 64 gadiem.
Traucējumi patiešām balstās uz panikas lēkmju piedzīvošanu, bet trauksmes lēkme var notikt arī ar agorafobiju, kas pieaug eksponenciāli atkarībā no pieredzes vai iedarbības, kas pacientam ir jāpieņem pūlī vai sabiedriskās vietās.
Parasti, kad simptomi sāk parādīties, pacients dodas tieši uz veselības centriem, viņi runā ar speciālistiem un ārstiem kopumā, lai atrastu anomālijas, taču pirmā diagnoze ir negatīva, tāpēc ieteicams vērsties pie psihiatra. Pacienti kādu laiku var būt stabili, bet viņiem ir arī tendence atjaunoties.
Pacienta uzlabošanās slēpjas viņa emocionālajā stāvoklī, dzīvnieka vai cilvēka sabiedrībā, sabiedrības empātijā, hormonālajās izmaiņās, kuras viņš var izraisīt, ja viņš regulāri lietojis alkoholu, narkotikas vai citas kontrindicētas zāles. Tāpēc ir nepieciešams doties uz agorafobijas terapiju un mēģināt tikt galā ar situāciju.
Agorafobijas raksturojums
Starp agorafobisko cilvēku kopīgajām iezīmēm ir izvairīties no situācijām, kas rada trauksmi, piemēram, atstājot savas mājas, izmantojot sabiedrisko transportu, apmeklējot kino, nodarbojoties ar kādu sporta veidu, dodoties uz restorāniem, uz centriem komerciāla, ceļošana (neatkarīgi no galamērķa), dodieties uz sabiedriskām vietām, piemēram, bibliotēku, izglītības institūtiem, darba zonām utt. Ja tiek pakļauta šāda veida situācijai, pacientam rodas problēmas, tāpēc viņš dod priekšroku palikt mājās par katru cenu.
Parasti sievietēm ir lielāka agorafobijas iespējamība, patiesībā tiek lēsts, ka šis traucējums ir no 1 līdz 5% sieviešu dažādās pasaules teritorijās. Pacienti mēdz piedzīvot dažādas emocijas kā trauksmes sekas vai reakciju, taču tās parādās tikai īpašās situācijās, tas ir, stimuli, tostarp, panikas lēkme pirms agorafobiskas pieredzes (ko izraisa atrašanās sabiedriskā vietā), panikas lēkme. pat ja tas atrodas drošā vietā (tas ir saistīts ar garastāvokli, jo cilvēks var būt skumjš, laimīgs, saspringts, noraizējies vai dusmīgs, un epizode sākas.
Var būt arī tas, ka panikas lēkme tiek neparedzēti radīta drošās situācijās, piemēram, kad viena un tā pati persona nodrošina, ka viņa atrodas drošā vietā, bet saņem iekšējus stimulus, kas rada uzbrukumu, ķermenis veic nenormālas funkcijas, prāts sāk radīt katastrofālas domas, un cilvēks zaudē kontroli pār sevi. Visbeidzot, ir paredzamais panikas lēkme, kas notiek, kad pacients apgalvo, ka drīz viņam būs trauksmes lēkme, pat ja tam nav iemesla.
Agorafobijas simptomi
Simptomi, ar kuriem saskaras agorafobs, var atšķirties atkarībā no tā smaguma pakāpes, starp kuriem tie var būt reibonis, sāpes krūtīs, tahikardija, nogurums vai nogurums, trīce, neskaidra redze un nerealitātes sajūta. Tie, kuriem rodas šis traucējums, iedomājas nepareizu nāves ideju vai zaudē prātu, tāpēc viņiem jāvēršas pie ārsta speciālista, kurš palīdzētu viņiem ārstēt šo slimību, pirms tā rada neatgriezenisku kaitējumu. Papildus tam izredzes piedzīvot aukstu sviedru, spēcīgu karstumu, sajūtu, ka esat nosmakuši, pārmērīga ķermeņa kratīšana, nosmakšanas sajūta, vertigo, zaudēt realitāti tajā vidē, kurā atrodaties, un sāpes krūtīs ir diezgan lielas.
Bet ir svarīgi atzīmēt, ka citi ciešamie simptomi ir no sliktas dūšas un noguruma līdz rīšanas konfliktiem, kam ir kaut kā sajūta kuņģī, piemēram, tauriņi, aklums vai dīvainu gaismu redzēšana, kad mirgo, krampji, ķermeņa spriedze, nejutīgums, bālums, sejas vai ķermeņa sajūtas zudums, vājums apakšējās ekstremitātēs un vēlme doties uz vannas istabu.
Katram pacientam rodas dažādi simptomi, dažiem var būt visi iepriekš minētie simptomi vai vienkārši ir viens vai otrs simptoms, tomēr vienīgais, kas visiem agorafobistiem ir kopīgs, ir tas, ka viņi lūdz palīdzību tieši brīdī, kad viņiem ir uzbrukumi atkal jūties droši un atliec briesmu sajūtu malā. Vēl viens izplatīts simptoms ir negatīvas domas, kas rada nenovēršamu emocionālu haosu, kuru ir grūti nomierināt. Attiecībā uz agorafobu viņš ir briesmās, var nokrist vieta, kur viņš atrodas, var notikt dabas katastrofa, laupīšana vai slepkavība.
Agorafobijas diagnoze
Lai diagnosticētu šo traucējumu, ir nepieciešams izpētīt visus pacientam raksturīgos simptomus, iepriekšēju un padziļinātu interviju veic garīgās veselības speciālists, lai viņš varētu noteikt panikas un agorafobijas pārvarēšanas stratēģijas., fiziski izpētiet pacientu, lai viņam būtu skaidrs, vai viņš cieš no citām slimībām vai ja viņš ir vesels, izņemot traucējumus, tiek novērtēti visi pasaules veselības organizācijas vai psihisko traucējumu rokasgrāmatas kritēriji un vietas, kas rada uzbrukumiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šo diagnozi nosaka tikai un vienīgi garīgā līmeņa profesionālis, tas ir, psihologs vai psihiatrs, ja to dara cita persona, diagnoze netiek ņemta vērā.
Agorafobijas cēloņi
Šis traucējums ir radies traumatiskas pieredzes dēļ, tāpēc pacients mēģina novērst situācijas atkārtošanos un izstrādā aizsardzības mehānismu, taču šis mehānisms aktivizē agorafobiju, tāpēc daži speciālisti saka, ka tas ir pēctraumatisks stresa traucējums. Garīgās veselības profesionāļi, tas ir, psihiatri un psihologi, apgalvo, ka dažas situācijas, ko var izraisīt šāda veida traucējumi, ir saistītas ar seksuālu vardarbību, fizisku agresiju, autoavārijām vai dabas katastrofu pieredzi, kad es biju bērns vai pusaudzis, lai gan tas var notikt arī pieaugušā vecumā.
Turklāt agarphobiju parasti rada (patiesībā ļoti bieži) cita veida fobijas, piemēram, anuptafobija (bailes palikt vienatnē), klaustrofobija (panika atrasties slēgtās vietās), akrofobija (bailes palikt augstumā) hidrofobija (bailes atrasties ūdenī, vai tā būtu atklātā jūra vai baseins), enoklofobija (bailes atrasties pūlī), hipohondrija (jebkura veida slimības panika), niktofobija (nakts bailes), hronofobija (bailes no klimats) un, visbeidzot, erotofobija (bailes no dzimumakta). Pašlaik ir dažas agorafobijas filmas, kas ļoti labi izskaidro, kāda ir šī slimība, piemēram, citadele vai lielas debesis.
Agorafobijas ārstēšana
Agorafobijas ārstēšanā kognitīvo terapiju īsteno ar psihologa palīdzību, kuram šajā gadījumā vispirms būs jāievēro pacienta detalizētā realitāte, pēc tam dati tiek savākti, analizēti un pēc šī procesa tiek iegūta diagnoze. Psihologam un pacientam ir apmēram 10 līdz 20 konsultācijas, kurās viņi mēģinās saskarties ar pacientu aci pret aci ar problēmu. Citos gadījumos agorafobiju ārstē ar tādiem medikamentiem kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori vai citi anksiolītiski medikamenti.
Ir obligāti jāuzsver, ka agorafobija ir tieši tā, fobija un tā jāārstē ar kognitīvo un uzvedības terapiju. Kā jūs to darāt? Agorafobijas terapija ir nekas cits kā pacienta pakļaušana trauksmi izraisošām situācijām, protams, pakāpeniski, lai nebūtu vietas panikas lēkmei vai smagai trauksmei. Ārstējošais ārsts izskaidro pacientam visu, kas saistīts ar traucējumiem, kas viņiem ir, kas tos izraisa, kas tos aktivizē un kā mēģināt tos pārvarēt.
Terapija patiešām ir sava veida eksperiments, kurā tiek vākta, pētīta, pielietota un eksperimentēta informācija, un pēc tam redzami pakāpeniski rezultāti. Ja pacients zina, kā trauksme patiesībā darbojas, kā tā ietekmē viņa dzīvi, kādas ir tās izraisītās reakcijas un kāpēc viņa prāts jūtas briesmās un aizsargā sevi, tad viņam būs zināšanas, lai saprastu, ka visas Bīstamība, ko jūs piedzīvojat, patiesībā ir viltus trauksmes signāli.
Kad ārstēšanas sesijas ir pabeigtas, pacients beidzot zina, ka viss tiek kontrolēts, ka, atrodoties pārpildītās vietās, pastāv riska faktori, bet ka tiešām iespējamība notikt negadījumam vai bīstamai situācijai ir maza un ka, ja viņš var saskarties ar reālām situācijām, briesmas vai izaicinājums. Ja ir kaut kas labs, kas jāpiemin par šo ārstēšanu, tas ir tas, ka agorafobs iegūst zināšanas, lai izbeigtu visu ķermeņa spriedzi, kas viņam varētu būt bijusi vai varētu rasties nākotnē, to panāk ar relaksācijas un elpošanas vingrinājumiem.
Agorafobijas piemēri
Šis traucējums var parādīties neatkarīgi no laika, vietas vai situācijas, patiesībā daži garīgās veselības speciālisti apgalvo, ka nav obligāti, ka pacients atrodas daudzu cilvēku ieskautā vietā, viņam vienkārši vajag šo personu pakļauti vai prom no mājām, lai sāktos panikas vai trauksmes lēkme. Klasisks šī traucējuma piemērs ir tas, ka persona atrodas kinoteātrī, salīdzinoši slēgtā vietā, kur ir daudz cilvēku, un tas var izraisīt gan šo, gan citus traucējumus. Tas var notikt arī teātrī, koncertā, parkā vai skolā.
Laika gaitā pacienti kļūst ļoti introverti un pārstāj dzīvot tāpat kā agrāk, viņi pārstāj iet ārā, dzīvo sabiedrisko dzīvi un sāk domāt, ka viņiem viss var beigties, viņiem var uzbrukt uz ielas, ka notiek zemestrīce, pilsoniskais konflikts utt.
