Veselība

Kas ir apendicīts? »Tās definīcija un nozīme

Anonim

Apendicīts ir aklās zarnas iekaisums. Simptomi parasti ir sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, slikta dūša, vemšana un samazināta ēstgriba. Tomēr apmēram 40% cilvēku nav šo tipisko simptomu. Nopietnas plīsuma papildinājuma komplikācijas ir sāpīgs, vispārējs vēdera sienas iekšējās oderes iekaisums un sepse.

Apendicītu izraisa papildinājuma dobās daļas aizsprostojums. Tas parasti ir saistīts ar kalcinētu "akmeni", kas izgatavots no izkārnījumiem. Bloķēšanu var izraisīt arī vīrusu infekcijas, parazītu, žultsakmeņu vai audzēju iekaisuši limfoīdie audi. Šis aizsprostojums izraisa paaugstinātu aklās zarnas spiedienu, asins plūsmas samazināšanos aklās zarnas audos un baktēriju augšanu papildinājumā, kas izraisa iekaisumu. Iekaisuma kombinācija, samazināta asins plūsma papildinājumā un aklās zarnas izstiepšanās izraisa audu bojājumus un audu nāvi. Ja šo procesu neārstē, papildinājums var pārsprāgt, izdalot baktērijas vēdera dobumā, izraisot paaugstinātas komplikācijas.

Apendicīta diagnoze galvenokārt balstās uz personas pazīmēm un simptomiem. Gadījumos, kad diagnoze ir neskaidra, var būt noderīga rūpīga novērošana, medicīniskā attēlveidošana un laboratorijas testi. Divi visbiežāk izmantotie attēlveidošanas testi ir ultraskaņa un datortomogrāfija (CT). Ir pierādīts, ka datortomogrāfija ir precīzāka nekā ultraskaņa, atklājot akūtu apendicītu. Tomēr ultraskaņu var dot priekšroku kā pirmo attēlveidošanas testu bērniem un grūtniecēm, ņemot vērā riskus, kas saistīti ar radiācijas iedarbību no DT skenēšanas.

Akūts apendicīts, šķiet, ir papildinājuma primārā obstrukcijas gala rezultāts. Pēc šī aizsprostošanās papildinājums piepilda gļotas un uzbriest. Šī pastāvīgā gļotu ražošana izraisa paaugstinātu spiedienu papildinājuma lūmenā un sienās. Palielināts spiediens izraisa trombozi un mazo trauku oklūziju un limfas plūsmas stāzi. Šajā brīdī spontāna atveseļošanās notiek reti.

Diagnoze ir balstīta uz slimības vēsturi (simptomiem) un fizisku eksāmenu, ko var atbalstīt ar neitrofilo leikocītu līmeņa paaugstināšanos un, ja nepieciešams, attēlveidošanas pētījumiem. (Neitrofīli ir primārie baltie asinsķermenīši, kas reaģē uz bakteriālu infekciju.) Stāsti ir sadalīti divās kategorijās - tipiskās un netipiskās.

Apendicīta ārstēšana ir ķirurģiska un steidzama; Pielikums tiek noņemts un iekaisums tiek noņemts (apendektomija). Tikai pacientiem ar subakūtu apendicītu, kas ilgst ilgāk bez vispārējas iesaistīšanās, operācija parasti tiek veikta vēlāk.