Pleca rotatora manšete ir anatomiska struktūra, ko veido 4 supraspinatus, infraspinatus, subscapularis un teres minor cīpslas. Tie apvienoties, lai ievietotu tajā līmenī, no pleca tuberosities pie pleca. Rotatora manšetes galvenā funkcija ir saglabāt augšdelma galvas centru locītavā, lai tā varētu ripot.
Sekundārā funkcija ir palīdzēt pleca pacēlumā un pagriešanā. No funkcionālā viedokļa supraspinatus muskuļa cīpsla ir vissvarīgākā un arī visbiežāk ievainotā.
Rotatora aproci parasti bojā vairāki faktori. Galvenais cēlonis ir deģeneratīva parādība vai cīpslu nodilums, kur tā laika gaitā mēdz pakāpeniski sadalīties. Šī procesa laikā kolagēna šķiedras zaudē savas īpašības un pakāpeniski noārdās. Šī parādība ir saistīta ar vecumu un citiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšanu. Pacienti bieži vien neapzinās progresējošu rotatora manšetes nodilumu, līdz tiek izsaukti pirmie simptomi, galvenokārt sāpes. plecu.
Akūta pleca trauma var arī ievainot rotatora manšeti gan jauniem, gan veciem pacientiem. Tomēr tas notiek biežāk plecu dislokācijas kontekstā pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, kur iesaistītā enerģija ir lielāka par kolagēna šķiedru pretestības spēju. Šajos gadījumos plecā pēkšņi parādīsies simptomi.
Šis ievainojums ir ļoti izplatīts tiem, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā peldēšana, beisbols, softbols un teniss, to bieži novēro arī mājsaimniecēs, kur tas ir saistīts ar darbību veikšanu, turot rokas paceltas, kā tas notiek, organizējot skapjus, paņemot vai ievietojot priekšmetus augstus skapjus vai grāmatu plauktus un tīrot logus.
Plecu sāpju cēloņa diagnostikai nepieciešama fiziska pārbaude, pleca rentgenstari trīs skatījumos, kā arī skartā pleca ultraskaņa vai MRI. Gadījumos, kad ir labas kvalitātes ultraskaņa un uzticams radiologs, pietiek ar radiogrāfiju un ultraskaņu, lai apstiprinātu diagnozi un pieņemtu terapeitisku pieeju. MRI ir lieliska metode, pētījumu, kas ļauj jums redzēt detalizēti anatomija rotators aproci, izvērtē muskuļu atrofija, kas varētu būt noticis laika gaitā.
Rotatora manšetes traumu ārstēšana ir konservatīva, tā sastāv no vietējiem fiziskiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem un rehabilitācijas plāna, operācija ir nepieciešama tikai gadījumos, kad nav apmierinošas reakcijas uz ārstēšanu vai ja ir vienas no cīpslām, kas veido rotatora manšeti, pilnīgs plīsums.
